医疗失误

走进白衣天使的世界

版主: 安樂yuyawei

yuyawei
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诗琳 写道:应该是上个月尾的事。
一向来替小孩做balloon septostomy都会在diiagnostic lab进行,因为设备齐全,也在ICU隔壁,有什么急救也容易施援;可是自从那儿科医生有一次为了替家属省钱,第一次成功替一八岁小孩在病房进行了那procedure,上个月尾,他又要在病房替一仅一天大的小孩做同样的procedure。
由于小孩太小,所以是通过umbilical进的;结果,那晚小孩突然没了心跳,需要急救,然后送进ICU。原因是因为进行那procedure时,不小心弄到pulmonary hemorhage!动过手术后,血暂时止住了。但小孩的心跳很高,170-190bpm,CVP很低,我们都觉得是失血导致hypovolemia,所以心跳才那么高;可是,医生没叫吊多些水分,也没有输血,只叫一天给两次的 IV Digoxin降心跳。
在给了第一次的Digoxin,心跳已经下了在正常心跳,所以在给第二次前,同事事先打电话问过医生,那医生叫给,同事才敢照吩咐做。岂知,那晚心跳又下,急救后还是就不回。。。
我们给药前都是需要两位护士一起检查避免给错药。可是,这次医生竟然赖是我们给多了Digoxin导致小孩死亡!!!
给药的与一起检查药的护士前天和医生一起见医院的高层交待这次的事。但,整个过程,护士们都没有开口辩论的机会,医生与高层一口咬定是我们的错,还说就算有十个证人,也无法证明我们没错!
好灰心!那为何要有double checking medication?为什么之前医生导致病人pulmonary hemorrhage心跳因失血过多停止没人追究?同样的医生,在有一小孩突然休克,竟然也赖是护士抽痰导致。。。。。。
哇!! :roll:

想提供一點意見供參考 :

1。 如果醫生堅持在病房進行一些比較高風險的手續,我們(在阿拉伯)都會反對。要是他還是堅持,我們都會知會護士行政人員。很多時候,nursing admin 一插手,醫生都會在對的地方工作。如果他還是漠視護士長,那麽有什麽事態發生,至少我們不會一下就被怪罪說爲什麽不反對醫生在病房施行高風險手續。

2。 如果照著醫院的章程工作,不會有事的。Medication verification 就只需要兩個人,如果這樣也不相信,那麽護士的角色是什麽?

3。我比較關心的是那個telephone order,我們在這裡都不拿telephone order〔在藥物方面〕的。如果我們 hesitate 要不要再給葯時, 我們都會要求醫生再reassess 病人。

** 我不是扮大姐倚老賣老,只是在分享工作經驗。
Sow a thought, reap an action;Sow an action, reap a habit;Sow a habit, reap a character;Sow a character, reap a destiny.
潘强华
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yuyawei 写道:
潘强华 写道:我的护士很怕我,不是因为我爱骂人,而是我喜欢发问。
我告诉他们,与其每天做同样的工作(routine job ),倒不如每天学点东西更好!
潘醫生,您會不會把病房弄得像考場?護士看到您遠遠走來,會不會就掉頭跑?呵呵,考官來了!!

呵!那倒不会,因为我只不过要求他们上进。
我也不会在病人面前为难护士,这是双方互相尊重
的基本礼貌!
yuyawei
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潘强华 写道: 呵!那倒不会,因为我只不过要求他们上进。
我也不会在病人面前为难护士,这是双方互相尊重
的基本礼貌!
嗯,互相尊重很重要。
醫生尊重護士,護士亦要尊重醫生,護士與護士之間也要互相尊重,那麽工作地方就會變樂園!!

往往醫生護士閙得很僵的原因是醫生動手術時丟刀叉(就是動手術的用具 :lol: )或護士生醫生的氣,因爲醫生跟她瞪大眼説話;因此就搞罷工,不跟該醫生的round,有些甚至要閙到護士長的辦公室去!!Toiyao...
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yuyawei
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我好像沒有具體的談過我在這裡(阿拉伯)工作的情形。在這裡讓我談談一些經驗。

在這裡工作的壓力甚大。第一原因是跟病人語言不通,很多時候因爲溝通上出了問題,因此出了差錯。在這方面我經歷了幾囘,真是讓我心跳一百!!

除此外,院方施壓于我們。大差錯、小差錯,只要報告交到他們的手上,經過調查,如果錯誤在於我們,那麽就會被記過。較嚴重的就會被請回國!要是差錯是更嚴重的話,那麽我們會被扣留在這個國家被調查再調查直到水落石出(有些要算年的),才可以拿到國際護照回國或還血錢!

在這裡工作都是拿著自己國家護士的執照工作,我們沒有在這裡另註冊。因此,我們沒有什麽所謂的nursing board關照的!
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